高額医療費の制度

日本の保険制度は、法律によって国民全員が保険に加入することが義務付けています。保険に加入することによって、どのようなメリットが得られるのでしょうか

ここでは、保険によってどのような給付を受けることができるのかを簡単にご紹介します。

私達が病院にかかると、診察や治療を受けたり、薬が処方されたりします。これを『療養の給付』と呼びます。これは、保険に入っていることによって医療費にかかる負担額が、あらかじめ決められた割合の負担のみで済む時の事をいいます。いわゆる保険適用の分のことになります。

このような『療養の給付』を受けたとき、自己負担額が高額になった場合には、『高額医療』を受けることができます。自己負担の限度額は、所得よって分けられており、この限度額を超えた分が高額医療として還付されることになります。

高額医療を受けられない場合の医療とは、出産や美容整形などの自費扱いの医療行為のことになります。ただし、帝王切開のように手術行為が行われた場合には、高額医療を受けることができます。

また、入院した時の食事代として『入院時食事療養費』、病気や怪我によって会社を休んだ時には『傷病手当金』、出産した時は『出産育児一時金』などを受けることができます。

支給の対象となっている人には、保険者（社会保険事務所や自治体）から、還付の通知が来るところもあるようです。ですが、自分で申請をしないと還付されない場合もありますので、支給の対象になると思われる方は、よく調べてみるようにして下さい。

会社勤めの方は、会社の担当部門の方に聞いてみても良いと思います。せっかく保険料を支払っているのですから、確実に受け取ることができるようにしたいものです。